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WebMédicaments des chapitres IV et VIII : Formulaires pour demander une autorisation de remboursement; Médicaments : Services en ligne pour l’industrie pharmaceutique; … WebSi le formulaire est accompagné d’une ASD, il n’est pas nécessaire de recopier sur le présent formulaire les dates, les codes INAMI, les n° de dents figurant sur l’ASD. Il suffit d’indiquer «voir ASD n°xxxx du xx/xx/20xx». Seuls le ou les montant(s) de sous-totaux doivent impérativement être renseignés sur le formulaire. 4. Web(Bf) (Chapitre IV-§ 70300), démontrée par au moins 2 critères de la liste suivante: Des techniques d’imagerie médicale de l’atteinte chronique du pancréas Une stéatorrhée démontrée par plus de 7 g de graisse sur une période de 24 heures Une stéatorrhée démontrée par une mesure du stéatocrite green painted bunting bird

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Modèle de formulaire de demande de remboursement - KLAV

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http://www.huisarts.be/attestfr/Aclasta%20FR.pdf WebN° INAMI Date Signature . du medecin: CACHET . SUITE: VOIR AU VERSO . J’atteste J’atteste . III. Seconde période de traitement (après 1 an de traitement) : III.1. Pour. les plaies chroniques des types décrits au point II.a. excepté pour les cas ... Formulaire de demande Author: Mölnlycke

WebDemande d'octroi de l'allocation pour soins et assistance dans les actes de la vie journalière. Formulaire: annexe 44a - Règlement des soins de santé du 28 juillet 2003. Demande … Web- L’envoyer par courrier postal à : Attestation INAMI, boîte postale 30005, 1000 Bruxelles 1 - Ou de le faxer au 02/278.55.00 La correspondance sera effectuée dans votre langue d’enregistrement à l’INAMI. La lettre de confirmation de commande ainsi que le formulaire de virement bancaire seront envoyés à votre adresse de contact

WebModèle de formulaire de demande de remboursement « non-spécifique » visé à l’article 80, alinéa 10 Formulaire de demande de remboursement utilisable pour introduire une demande de remboursement pour une spécialité dont les conditions de remboursement fixées au chapitre IV n’imposent pas un formulaire de demande

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